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【摘要】  目的探讨心理卫生教育、团体辅导及个体咨询相结合的综合心理辅导模式干预下，对大学生心理健康水平的影响情况。方法从大学新生中抽取实验组、对照组各100人。采用上述综合心理辅导模式对实验组进行为期一年的干预；对照组则为空白对照，以症状自评量表（SCL-90）、大学生生活事件量表、艾森克人格问卷（EPQ）、总体幸福感量表（GWB）、自我和谐量表（SCCS）、社交回避及苦恼量表（SAD）为评估工具，在实验前、中、后期对两组被试进行测查。结果干预后实验组E（外倾）分升高，SCL-90总分及强迫、抑郁、人际敏感、焦虑、恐怖、精神病性等因子分下降，对照组社交回避及苦恼量表总分以及社交焦虑、社交回避分升高（P＜0.05）；实验组P（精神质）分（46.8±7.3）低于对照组（49.7±10.3），灵活性分（49.0±7.6）高于对照组（46.5±4.7,P＜0.05）。结论综合心理辅导模式能够改善被试人格结构、减少心身症状，促进自我和谐、提高社交能力、提升大学生整体心理健康水平。

【关键词】  心理辅导 实验研究 理健康 大学生

　　大学生的心理健康问题日益受到社会关注。调查发现大学心理健康总体水平低于全国常模，心理障碍已成为近年来大学生休学退学的主要原因之一［1，2］。有关研究表明心理辅导（psychological counseling）能提高个体的心理健康水平、减少心身症状、促进人格发展［1，3，4］。目前我国高校开展的心理辅导大多缺乏规范、操作随意、效果参差不齐。因此，积极探索适合我国大学生的心理辅导模式，为高校制定心理健康教育方案，有计划针对性地开展大学生心理辅导提供科学依据。对提高大学生心理健康水平，促进大学生心理素质、身体素质、文化素质健康协调发展有重要现实意义。

　　1  材料与方法

　　1.1  材料采取整群抽样从黄石理工学院医学院2007级新生班级中抽取200名学生，随机分成两大组，每组100人，其中一组为实验组，另一组为对照组。

　　1.2  方法与步骤

　　1.2.1  心理辅导模式采用心理卫生教育、团体辅导和个体咨询3种方法相结合的综合心理辅导模式。①心理卫生教育：分为专题讲座和第二课堂教育。心理卫生专题讲座教学安排8学时，以大班（100人）形式上课，讲授内容为心理健康导论、适应调适、情绪管理、人际关系、恋爱和性心理卫生等。第二课堂教育主要是通过心理沙龙、心理协会组织系列活动，促使学生课后参与实践。②团体辅导：与心理卫生教育紧密结合、每次心理卫生专题讲座教学之后进行一至两次团体辅导。团体辅导以小组为单位进行，一般主张发展性团体以12～20人为宜［5］，本研究鉴于人力等资源的限制，人数定为20人。每小组各安排6次团体辅导，每次活动时间为两小时。团体辅导的内容有：人际关系学习、价值取向探索等，采取角色扮演、心理剧、行为训练、游戏等形式。③个体咨询：由学生主动提出或是研究者根据心理测查结果建议个体咨询，采取面对面或是电话交谈的形式，侧重于认知-行为取向，整个实验过程中共有26人接受了1～3次不等的个体咨询。本研究参与授课者和咨询者共3人，均为黄石理工学院医学院心理咨询师和精神卫生、教育心理学专业硕士研究生。

　　1.2.2  研究步骤本实验研究为期一年半，2007-09始对实验组按三结合的综合心理辅导模式实施心理辅导和心理干预，心理卫生教育及团体辅导历时18周，个体咨询持续一年；未对对照组实施心理辅导和任何形式的心理干预。实验前（2007-09）、后（2008-10）及实验组心理卫生教育和团体辅导结束时（2008-12）分别对两组学生进行心理评估。

　　1.2.3  评定工具为EPQ、SCL-90（采用0～4级评分）、大学生生活事件量表［6］、GWB［7］、SCCS［8］和SAD［9］。
    
　　用SPSS10.0软件包进行数据统计和分析。

　　2  结果

　　2.1  被试一般情况考虑资料不全者及测查时人数不齐等因素，每次有效答卷数目不一，相应组间比较年龄经t检验、性别经卡方检验均无显著性差异。见表1。表1  两组3次测查一般情况比较（略）

　　2.2  实验组与对照组成组t检验及方差分析两组3次测查对应组间行成组t检验，实验组与对照组内行方差分析，方差不齐者进行相应的统计处理，各指标以±s的方式列表如下（见表2），有显著性意义（P＜0.05）的结果列于组内组间比较一栏，其余比较均无显著性差异。表2  3次测查实验组与对照组组间成组t检验及组内方差分析(略)
    
　　表2表明，实验前测查两组所有指标均无显著性差异。有显著性差异的指标中，组间比较部分有第3次测查P分实验组低于对照组和第3次测查灵活性分实验组高于对照组；组内比较部分，实验前后相比实验组强迫、抑郁、恐怖因子得分降低（对照组相应比较未见显著性差异），对照组社交回避、社交焦虑及SAD总分升高（实验组相应比较未见显著性差异）。另外，生活事件得分组间组内比较均未见显著性差异。